Día Internacional del Cáncer Infantil.

¡Hola a todos! Hoy os traigo una nueva entrada, con motivo del Día Internacional del Cáncer Infantil, que se celebra el 15 de Febrero.

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Por ello, esta entrada va dedicada a todas las personas, familiares, amigos, conocidos, que luchan diariamente contra una enfermedad como es el cáncer, maldito cáncer; especialmente a esos pequeños superhéroes y luchadores que tienen que enfrentarse a la dureza de esta enfermedad.

El cáncer infantil, incluye según la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), un gran número de enfermedades, con unas características particulares y con un comportamiento diferente, a pesar de tener en común que se origina a partir del crecimiento anormal de células, capaces de invadir los órganos del cuerpo, tanto los próximos como los más alejados.

En relación a la incidencia del cáncer infantil cabe decir que es una tasa muy baja, alrededor de un 3% del total de cánceres diagnosticados. Sin embargo, en los países desarrollados, es la primera causa de mortalidad por enfermedad en los niños.

La leucemia, es el cáncer más común en los niños (30% de todos los cánceres). Aproximadamente, 1.4000 niños son diagnosticados de cáncer cada año en España, de los cuales, casi un 20%, mueren a causa de la enfermedad.

Aparte de la leucemia, existen otros tipos de cáncer, que también son frecuentes en niños y jóvenes:

  • Tumores Infantiles del Sistema Nervioso Central.
  • Tumores Óseos.
  • Linfomas Infantiles.
  • Neuroblastomas Infantiles.
  • Rabdomiosarcoma Infantil.
  • Tumor de Wilms.
  • Retinoblastoma Infantil.

Y ahora bien, una vez conocemos un poco más sobre el cáncer infantil, nos surge una pregunta…

¿Qué función puede desempeñar el terapeuta ocupacional con niños que sufren un cáncer?

Desde Terapia Ocupacional se trabajará en la búsqueda de alternativas con el objetivo final de aumentar la calidad de vida del niño y de su entorno, favoreciendo en todo momento la adquisición de habilidades, roles, rutinas, desempeño de actividades de la vida diaria, etc; teniendo en cuenta los valores, creencias, preferencias, tanto del niño como de la familia.

La intervención de terapia ocupacional debe de realizarse desde un punto de vista holístico, en la cuál, tanto los padres como el niño, formarán parte activa del tratamiento, debiendo implicar a los padres en la intervención con el fin de sacar el máximo partido a la misma y alcanzar la mayor calidad de vida del niño.

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Los pacientes oncológicos, pasan largos periodos de tiempo ingresados en las plantas hospitalarias, por lo que es conveniente iniciar la intervención en ese ámbito, ya que permitirá:

  • Aumentar la autoestima del niño.
  • Se produce un refuerzo positivo que hace que el niño se sienta capaz  de realizar actividades. Se promueve la individualidad.
  • Les permite trabajar las relaciones sociales, permitiendo compartir tiempo con otros niños que también sufren un cáncer infantil.
  • Al estar inmersos en un ambiente social, se sienten cómodos y son capaces de expresar sus emociones, y preocupaciones con otros.

Otras de las intervenciones que puede realizar el terapeuta ocupacional, ya sea en el ámbito hospitalario, o una vez el paciente haya sido dado de alta y tenga que retomar su rutina diaria en el domicilio, son:

  • Desempeño de las actividades de la vida diaria.
  • Técnicas de conservación de la energía.
  • Ejercicios de fortalecimiento.
  • Control del dolor.
  • Adaptaciones en el entorno.

Y hasta aquí llegamos hoy, espero que os haya servido de utilidad y que hoy más que nunca, estos superhéroes se merecen todo. Luchadores natos, va por vosotros.

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¡Un beso muuuuuy fuerte!

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

¡Hola a todos de nuevo! Si, se que es un poco tarde, pero…¡feliz año a todos! ¿Cómo estáis? Por fin puedo sacar un hueco para volver a escribir en el blog…este nuevo año viene cargado de nuevos proyectos, nuevas ilusiones y de actitud positiva, por lo que confío en que será mi año, y espero que también el vuestro.

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En esta nueva entrada del blog, como ya habréis podido observar en el título, hablaremos sobre el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad o TDAH, y el papel que desempeña el terapeuta ocupacional en esta patología. ¿Empezamos?

¿Qué es el TDAH?

El Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, también conocido como TDAH, es un trastorno neurobiológico, que suele aparecer en la infancia e implica un patrón de déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad, como su propio nombre indica.

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Las causas del TDAH se deben a factores genéticos principalmente (tiene una heredabilidad del 76%) y ambientales (traumatismos, infecciones del sistema nervioso central, prematuridad, consumo de tóxicos durante el embarazo, bajo peso al nacer…).

Para realizar un correcto diagnóstico del trastorno, es preciso que los síntomas de déficit atencional, hiperactividad e impulsividad:

  1. Los síntomas deben presentarse en la infancia, normalmente antes de los 12 años de edad.
  2. Teniendo en cuenta la edad del niño y la etapa de desarrollo del mismo, los síntomas deben aparecer con una mayor intensidad y frecuencia a la normal para su edad.
  3. Estos síntomas deben interferir de forma significativa en el rendimiento del niño en, al menos, dos ámbitos de su vida: escolar o laboral, familiar y social.
  4. La sintomatología presente no puede ser causado por otro problema médico o psiquiátrico, tóxicos, drogas…

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V), se diferencian tres presentaciones del TDAH:

  • Predominancia de falta de atención: es el más frecuente en las niñas.
  • Predominancia de hiperactividad/ impulsividad.
  • Predominancia combinada con déficit de atención de hiperactividad/ impulsividad: Presenta los tres síntomas del trastorno.

¿Cuál es la prevalencia del TDAH?

Es importante resaltar que el TDAH es considerado como uno de los trastornos psiquiátricos infantiles más frecuente en nuestros días.

  • En el Mundo: la prevalencia se sitúa en un 5,29% en niños que se encuentran en edad escolar.
  • En Europa, la prevalencia se sitúa alrededor del 5% entre los 6 y los 17 años de edad (3, 3 millones de niños).
  • En España, la prevalencia se sitúa en un 6,8% según los últimos estudios.

Papel de la Terapia Ocupacional en el TDAH.

Las dificultades en el área atencional de los niños que sufren esta patología, impiden un correcto desempeño de las actividades de la vida diaria en su mayoría, por lo que la Terapia Ocupacional, juega un papel importante en la intervención y tratamiento de estos usuarios.

Por lo tanto, podríamos decir que:

  • Aparecen dificultades en las habilidades sociales de los niños a la hora de interactuar con otras personas, por lo que repercutirá en el juego del niño, provocando disfunción en esta área.
  • A su vez, estas dificultades, le causarán al niño una falta de autoestima y seguridad en sí mismo.
  • Comenzarán a observarse dificultades en el desempeño de las actividades de la vida diaria del niño y dificultades en el desempeño normal en el ámbito escolar, por el déficit de atención e hiperactividad que aparece.
  • En algunos casos, aparece retraso psicomotor, por lo que el niño tendrá dificultades motrices, que conllevarán a un incorrecto desempeño de las actividades de la vida diaria.
  • La falta de regulación emocional, le provocará una merma en las relaciones sociales, especialmente con sus iguales.

Y ahora viene nuestra tarea…¿Cómo podemos ayudar a un niño con TDAH?

  • Realizaremos actividades y sesiones de relajación correctamente pautadas y adaptadas a cada usuario con el fin de controlar paulatinamente la impulsividad e hiperactividad del mismo.
  • Trabajaremos las habilidades motoras que se encuentren afectadas, especialmente las praxias, la motricidad fina y la gruesa, la coordinación, etc.
  • Trabajaremos las habilidades sociales para facilitarle al niño una correcta integración social con sus iguales, evitando el aislamiento social que podría producirse en el caso de que las conductas sociales no fuesen las adecuadas.
  • Aportaremos a las familias estrategias de afrontamiento para lograr un correcto desempeño de las actividades de la vida diaria, como por ejemplo, establecer una serie de rutinas diarias.

¡Y hasta aquí llegamos hoy! Espero que os haya gustado la nueva entrada y que os haya servido de ayuda, ya sabéis que cualquier duda, comentario y/o sugerencia, podéis mandármela por correo a la siguiente dirección: terapeutaocupacionalocupada@gmail.com

¡Hasta la próxima! Que tengáis una feeeeliz semana!!

Miles de sonrisas terapéuticas.

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Úlceras por presión (UPP).

¡Hola a todos de nuevo y bienvenidos a todos aquellos que visitan por primera vez este blog!

Aquí estamos un día más para hablar sobre las úlceras por presión, aprovechando que en la pasada entrada tratamos el tema de las sillas de ruedas. ¿Estáis preparados? ¡Empezamos!

¿Qué son las úlceras por presión (UPP)?

Las UPP son lesiones que se producen en la piel y en los tejidos subcutáneos, provocadas por la presión de una superficie relativamente dura que está en contacto directo con una parte del cuerpo.Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo como consecuencia de una disminución de oxígeno y de nutrientes, a causa de la presión mantenida. Suelen aparecer cuando una persona pasa largos periodos de tiempo en una misma postura.

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¿Cuáles son los factores de riesgo para la aparición de las UPP?

  • Todas aquellas personas que, como señalaba anteriormente, pasan largos periodos de tiempo en sedestación o encamadas, presentan un mayor riesgo de aparición de úlceras por presión.
  • Malnutrición y escasa ingesta de líquidos provoca una debilitación de los tejidos cutáneo de la persona.
  • Piel humedecida a causa de la orina, las heces, el sudor, exudados, etc.
  • Enfermedades del sistema circulatorio y sistema respiratorio, ya que ambas disminuyen el aporte de oxígeno a los tejidos, debilitando la piel.
  • Las enfermedades neurológicas que disminuyen la sensibilidad. Sobre todo se produce en lesiones medulares.

¿Cómo prevenir la aparición de las UPP?

Mantenimiento de la higiene diaria:

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  • Es preciso la higiene diaria de la piel. Para ello, se deberá utilizar agua tibia, una esponja suave y jabón neutro, con el fin de dañar lo menos posible la piel.
  • El secado de la piel debe hacerse con sumo cuidado, evitando frotarla. Es mucho mejor colocar la toalla sobre la piel, dejando que la toalla absorba por completo el agua.
  • MUY IMPORTANTE: Tener especial cuidado en secar correctamente los pliegues cutáneos de la piel, ya que son las zonas más delicadas.
  • Tras el lavado y el secado de la pie, es preciso hidratar la piel con crema hidratante, con el fin de evitar la sequedad de la piel.

Elección adecuada de la ropa. 

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  • Se debe evitar en todo momento la ropa muy ajustada, o aquella que pueda provocar roces en la piel de la persona.
  • Además, la ropa deberá ser cómoda para la persona que la lleve.
  • La ropa interior será mejor si es de tejidos naturales, como el algodón.
  • Todas las prendas de vestir, deberán mantenerse limpias, secas y sin arrugas, para evitar la aparición de roces.

Realizar cambios posturales:

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  • Se deben realizar cambios posturales cada dos horas aproximadamente. Estos cambios resultan imprescindibles para la prevención y tratamiento de las úlceras por presión, por lo que es importante hacerlo repetidamente cada 2-3 horas.
  • Es importante que si la persona ya presenta úlceras por presión, no se coloque a ésta sobre las úlceras, ya que esto provocaría una interferencia en la curación de las UPP.
  • Al realizar los cambios posturales o las transferencias de una superficie a otra, es importante recordar que se debe realizar con mucho cuidado, ya que cualquier mínimo golpe en la superficie corporal de la persona, podría debilitar la zona.

Uso de materiales antiescaras: 

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  • Como medida preventiva, se utilizan materiales antiescaras, en función de las necesidades de cada persona.
  • Estos materiales ayudan a disminuir la presión sobre una zona corporal determinada, repartiéndola sobre el resto del área corporal circundante.
  • Existen cojines y colchones antiescaras de diversas densidades (por ejemplo, los viscoelásticos de baja densidad son idóneos para aquellas personas con un peso normal y que no hayan tenido úlceras por presión; sin embargo, los viscoelásticos de alta densidad son apropiados para personas con un peso superior o inferior al “estándar”, o para aquellas personas que hayan tenido úlceras por presión anteriormente).

Y hasta aquí la entrada de hoy sobre las UPP. Espero que os haya sido útil, sobre todo para la prevención y su tratamiento.

¡Sonrisas terapéuticas y a disfrutar del fin de semana!

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¿Cómo elegir una silla de ruedas?

¡Hola a todos! Hoy os traigo una nueva entrada, en la que hablaremos sobre las sillas de ruedas a grosso modo, y la verdad es que podría extenderme más, porque hoy en día, hay infinidad de tipos de sillas de ruedas, y de adaptaciones para cada tipo de usuario, teniendo en cuenta sus características, pero quedaría una entrada demasiado larga, por lo tanto, me centraré en explicarlo a rasgos generales.

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Y ya sabéis, si queréis que continúe hablando en otra entrada sobre las sillas de ruedas o cualquier otra temática, solo tenéis que dejarlo en comentarios y vuestros deseos serán órdenes! Empezamos en 3…2…1, al lío!

¿Qué debemos tener en cuenta a la hora de elegir una silla de ruedas?

En qué entornos se va a utilizar la silla de ruedas:

Si la silla de ruedas se va a usar principalmente en el domicilio del usuario, se recomienda elegir una silla de ruedas con la rueda trasera pequeña, ya que nos permitirá un buen manejo dentro del domicilio (radios de giro son menores, por lo que se requiere de menor espacio para realizar los giros). Por el contrario, si la silla de ruedas va a ser utilizada principalmente en el exterior del domicilio, se recomienda elegir una silla de ruedas con las ruedas traseras grandes, aunque el usuario no sea capaz de autopropulsarse, ya que en el exterior, el terreno es bastante irregular, y este tipo de ruedas, ayudará a sobrepasarlos de la mejor forma posible.

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Tal y como se muestra en la imagen, la primera silla de ruedas, tiene las ruedas traseras grandes, por lo que sería adecuada para usarse en el exterior del domicilio. La segunda imagen, tiene las ruedas traseras más pequeñas, por lo que será adecuada para un uso domiciliario.

Capacidad del usuario para autopropulsar la silla de ruedas:

A la hora de elegir una silla de ruedas, debemos tener en cuenta también la capacidad que tiene el usuario para autopropulsar la silla de ruedas, es decir, si el usuario mantiene la fuerza adecuada en miembros superiores para desplazarse por sí mismo con la silla de ruedas, o si por el contrario, requiere de una persona para que le propulse y pueda desplazarse.

En el caso en el que el usuario mantenga la fuerza adecuada para autopropulsar la silla de ruedas, será recomendable el uso de sillas de ruedas con las ruedas traseras grandes para lograr una mayor propulsión y una mayor autonomía. Si por el contrario, el usuario no mantiene la fuerza óptima para desplazarse por sí solo en la silla de ruedas, y por tanto requiere ayuda de otra persona, la silla de ruedas deberá tener las ruedas traseras pequeñas.

Como se puede observar en las imágenes, la primera silla de ruedas es apta para autopropulsarse por el usuario, lo cuál le aporta una mayor autonomía; sin embargo, en la segunda imagen, se observa una silla de ruedas apta para ser propulsada por otra persona, ya que el usuario no tiene la fuerza necesaria para autopropulsarse por sí mismo.

Tipo de material de la silla de ruedas:

Es muy importante también al elegir la silla de ruedas, el peso que va a tener, según la utilidad que se le de a la silla de ruedas. Para ello, nombraremos dos materiales, uno de ello más ligero y otro de ellos, más pesado.

  • Acero: Es el material más robusto, pero por contra, es el más pesado. El peso de la silla de ruedas puede llegar a alcanzar los 19-21 kg.
  • Aluminio: Es el material más ligero y por tanto, en caso de trasladar la silla de ruedas de un lado a otro, será mucho más cómoda. Su peso suele oscilar los 9-12 kg aproximadamente.

Comodidad del usuario en la silla de ruedas:

La comodidad del usuario en la silla de ruedas es un factor fundamental, y más aún si éste va a permanecer muchas horas sentado en ella. Para este tipo de usuarios en los que se mantiene la sedestación, es recomendable el uso de cojines antiescaras (AE), los cuáles están diseñados específicamente para redistribuir las presiones ejercidas por el peso del cuerpo en diferentes zonas de apoyo, evitando la aparición de heridas, o úlceras por presión (UPP).

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En otra entrada, abordaremos el tema de los cojines antiescaras para conocer su función, las zonas de presión, las características de los mismos y los tipos que hay.

Dimensiones de la silla de ruedas:

A continuación, os dejo un enlace a una página del CEAPAT, donde encontraréis una guía sobre cómo elegir la silla de ruedas, además de tener las dimensiones principales de la silla de ruedas.

GUÍA CEAPAT

Recordad lo siguiente:

NO ES EL USUARIO QUIÉN TIENE QUE ADAPTARSE A LA SILLA DE RUEDAS, SINO LA SILLA DE RUEDAS DEBERÁ ADAPTARSE AL USUARIO. 

Nosotros nos vemos en la próxima entrada, que prometo que será esta semana de nuevo.

Abrazos y sonrisas terapéuticas.

 

Adaptación del entorno.

¡Hola a todos! Hoy traigo una entrada en la que hablaremos de la adaptación del entorno para usuarios diagnosticados de Enfermedad de Alzheimer, y como siempre, teniendo en cuenta las necesidades de cada usuario. Como terapeutas ocupacionales, debemos buscar la mayor independencia del usuario en el entorno que le rodea, realizando cambios en el mismo, dando pautas a los familiares, haciendo uso de ayudas técnicas, etc.

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Pues bien, empecemos!

Cuando una persona es diagnosticada de Alzheimer, debemos tener presente realizar una adaptación del entrono que le rodea en caso de ser necesario con el fin de:

  • Facilitar el desempeño de las actividades de la vida diaria (pueden hacerse uso de productos de apoyo).
  • Aumentar la calidad de vida del usuario y buscar la máxima independencia en su entorno.
  • Lograr el máximo funcionamiento a través de las capacidades que conserve el usuario.
  • Evitar situaciones de peligro en el entorno del usuario.
  • Crear un clima de confort en el que el usuario se sienta cómodo a pesar de las modificaciones realizadas.

¿Que adaptaciones podríamos realizar? 

Antes de comenzar con las modificaciones que podríamos realizar, me gustaría destacar que éstas deberán hacerse de forma paulatina, siempre priorizando en función de las necesidades y características de cada usuario.

Las adaptaciones o modificaciones del entorno que podríamos realizar en el domicilio del usuario, serían las siguientes:

  • El domicilio deberá estar libre de obstáculos y cuánto más amplios sean los pasillos o estancias, mejor, con el fin de evitar caídas.
  • Evitar los objetos de decoración, sobretodo aquellos que sean de cristal o sean de pequeñas dimensiones.
  • Los suelos deberán ser antideslizantes para evitar caídas. En caso de que exista escalera propia en el domicilio y sea necesario su acceso a la misma, se podrá colocar una cinta antideslizante en los escalones.
  • El domicilio deberá estar correctamente iluminado, evitando luces con grandes destellos y que causen una confusión al usuario, pudiendo llegar a provocar caídas.
  • Evitar el uso de alfombras. En caso de usarse, pueden adherirse completamente al suelo para evitar que ésta se deslice.
  • En la cocina, deberemos tener especial cuidado si el usuario tiene conductas compulsivas con la alimentación; por ello, colocar la comida, medicación y productos tóxicos fuera de su alcance. Y para más seguridad, colocarlos bajo llave, bien cerrados para evitar su manipulación.
  • En el dormitorio, para facilitar la incorporación del usuario al levantarse de la cama, podremos colocar una cama situada a una altura media (pueden usarse camas regulables en posición y altura para un mayor manejo del usuario y de los familiares y/o cuidadores), ni demasiado alta, ni demasiado baja ya que esto dificultaría su incorporación.
  • Durante las noches, con el fin de evitar accidentes en el domicilio y problemas de desorientación, es conveniente dejar una luz tenue en la habitación del usuario, además de tener los interruptores de la luz de la habitación cerca de la cama para evitar tener que realizar trayectos a oscuras, ya que incrementarían el riesgo de incidentes.
  • En el cuarto de baño, se colocará antideslizante en toda la estancia, incluida la ducha, con el objetivo de evitar tropiezos, resbalones y caídas. Se recomienda el uso de plato de ducha antes que bañera para agilizar y facilitar al usuario la entrada y salida del mismo. En caso de ser necesario, podrán colocarse barras asideros en la ducha, bañera e inodoro para una mayor sujeción a la hora de realizar la actividad. Del mismo modo, podrán colocarse alzas en el inodoro para elevar la altura y facilitar la actividad.
  • A largo plazo, será recomendable eliminar los espejos de todo el domicilio, ya que podrían aparecer trastornos conductuales, originando alucinaciones y/o delirios.

¡Y esto es todo por hoy!

Un abrazo terapéutico y nos vemos en la próxima entrada! Que disfrutéis del resto de semana.

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La enfermedad del olvido (III)

¡Hola a todos! En la entrada de hoy, y para finalizar con el bloque de la Enfermedad de Alzheimer, veremos cómo se realiza la intervención de la Terapia Ocupacional en este colectivo.

A través de la valoración, de la que hablamos en el post anterior, el terapeuta ocupacional será el encargado de fijar una serie de objetivos en función de la información recogida, que guiarán la intervención con el usuario, y serán la meta a alcanzar. Para alcanzar los objetivos planteado, se buscarán actividades que sean significativas para el usuario para conseguir una mayor adherencia a la intervención.

El objetivo principal será conservar el mayor grado de autonomía, funcionalidad y calidad de vida posible en el usuario con un diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer.

Para el desarrollo de los objetivos específicos, debemos tener en cuenta que se trata de una enfermedad neurodegenerativa y que no vamos a recuperar ninguna función, por lo tanto evitaremos términos como: recuperar, rehabilitar; y haremos uso de los siguientes: mantener, estimular, preservar, conservar, favorecer o fomentar, entre otros.

De cara a la intervención, será importante trabajar el área cognitiva, potenciar la movilidad y el ejercicio físico para mantener rangos articulares y permitir la máxima funcionalidad en la vida diaria. Además, el terapeuta ocupacional deberá ser consciente en todo momento de que en la enfermedad pueden aparecer alteraciones conductuales relacionados con los cambios de humor, por lo que será también un objetivo a trabajar, potenciando y favoreciendo las relaciones sociales con otros usuarios.

TIPS IMPORTANTES:

  • Trabajar en un ambiente lo más tranquilo posible.
  • Reducir al máximo posible los estímulos distractores que impidan focalizar la atención al usuario mientras realiza la actividad.
  • Durante la actividad, el usuario deberá estar tranquilo para que ésta se realice satisfactoriamente. Se evitarán en todo momento, alteraciones conductuales tales como agitación.
  • El terapeuta ocupacional deberá usar un tono de voz elevado para evitar que el usuario pierda la atención con la actividad que se está llevando a cabo. Deberá hablar claro, vocalizando muy bien y situándose frente al usuario.
  • Con el fin de mantener la orientación personal del usuario, el terapeuta ocupacional deberá dirigirse hacia el usuario llamándole por su nombre.
  • Las pautas que se le den para el desarrollo de la actividad deberán ser sencillas, con frases cortas. Si el usuario lo requiere, cada cierto tiempo se le irán haciendo recordatorios de las mismas.

La intervención podrá llevarse a cabo tanto de forma grupal, en grupos de ocho a diez personas aproximadamente, como de forma individual. Las intervenciones grupales suelen ser beneficiosas en estadios iniciales de la enfermedad y tratando de agrupar a los usuarios en función del grado de deterioro que presenten; sin embargo, las intervenciones individuales suelen recomendarse en los estadios más avanzados de la enfermedad con el fin de individualizar el tratamiento, aunque pueden combinarse ambas.

¿Cómo deben ser las actividades desde la intervención de Terapia Ocupacional?
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¿Qué actividades o talleres podría realizar?

  • Psicoestimulación cognitiva: A través de actividades cognitivas, buscaremos mantener las diversas funciones cognitivas existentes, tales como, memoria, atención, gnosias, praxias, percepción, cálculo, lenguaje, etc. En función de las capacidades del usuario, se podrán realizar de forma oral u escrita a través de fichas.

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  • Estimulación neurosensorial: Normalmente, para estadios avanzados de la Enfermedad de Alzheimer. Se busca recuperar la conexión con el mundo que les rodea a través de la presentación de varios estímulos de diversas modalidades sensoriales. Un ejemplo, son las Salas Snoezelen (os dejo una fotito por aquí).

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  • Psicomotricidad: A través de actividades físicas, podemos obtener una visión global del usuario. Se tienen en cuenta el área motora (a través de movimientos), cognitiva (se trabaja memoria, atención, lenguaje…en función de la creatividad del terapeuta ocupacional y de la capacidad de los usuarios), social  y emocional (suele trabajarse en sesiones grupales, por lo que se trabajan las relaciones sociales con el resto de usuarios).  Como resumen, a través de estas sesiones se trabajará principalmente el esquema corporal, espacial y temporal del usuario. Se pueden utilizar diversos objetos, tales como aros, picas, pelotas, cuerdas…todo lo que nos imaginemos!

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  • Musicoterapia: La música permite estimular y trabajar el área motora, cognitiva, social, emocional y conductual de la persona. Se trabajará además la reminiscencia a través de los recuerdos que nos provoque la música que escuchamos y estimulando de forma indirecta, el lenguaje, la atención, la orientación, etc. Estas sesiones de musicoterapia mejoran la autoestima, disminuyen las alteraciones conductuales, favorecen las relaciones sociales y afectivas. Es muy interesante realizar sesiones de musicoterapia en todos los estadios de la Enfermedad de Alzheimer.

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  • Actividades lúdicas: Se trabajarán diversos componetentes promoviendo el ocio y disfrute del usuario en actividades significativas y que resulten de interés para el mismo, eso sí, siempre dando un enfoque terapéutico.

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  • Actividades funcionales: Como bien sabéis, es fuuuuundamental el trabajo en las actividades de la vida diaria del usuario, ya que nos permitirá conseguir la máxima funcioanlidad en las mismas. Para ello, se establecerán diferentes técnicas (supervisión, mínima ayuda, instrucciones verbales, iniciación de la actividad…) en función del estadio de la enfermedad y de las capacidades del usuario.

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¿Se os ocurre alguna más? ¡Poner a volar la imaginación terapeutas!

Nos vemos en la próxima entrada, que disfrutéis del resto de la semana y que seáis muuuy felices todos.

La enfermedad del olvido (II)

¡Hola de nuevo compañeros! En esta nueva entrada continuaremos hablando de la Enfermedad de Alzheimer como ya os comenté en la anterior entrada. A lo largo de la misma veremos los cambios que sufre una persona con Alzheimer en relación a sus capacidades cognitivas principalmente, las cuales afectan de forma directa con el desempeño de las actividades de la vida diaria.

Antes de comenzar, me gustaría remarcar cuál es el proceso de adquisición de las actividades de la vida diaria a través del siguiente línea del tiempo.

  • Desde nuestro nacimiento vamos adquiriendo (líneas verdes) de forma progresiva diferentes habilidades y capacidades para posteriormente, alcanzar el pleno desarrollo de las actividades de la vida diaria. El orden de secuencia en el que se adquieren las actividades de la vida diaria, es: actividades básicas de la vida diaria (ABVD), actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) y por último, actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD).
  • A medida que vamos creciendo y alcanzando la vejez, se produce una pérdida en las habilidades y capacidades que fuimos adquiriendo a partir de nuestro nacimiento, debilitándose (líneas rojas) por tanto, el desempeño de las actividades de la vida diaria, de forma inversa a su adquisición. De tal manera que el orden de secuencia en el que se debilita el desempeño de las actividades de la vida diaria, sería en primer lugar las actividades más complejas, es decir las actividades avanzadas de la vida diaria y las actividades instrumentales de la vida diaria; y en último lugar, las actividades básicas de la vida diaria.

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Inicio de la Enfermedad de Alzheimer, ¿Qué sucede?

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Cuando se inicia el proceso patológico de una persona con Enfermedad de Alzheimer, se producen alteraciones en las funciones cognitivas y en las capacidades motoras que provocan la aparición de dificultades en el desempeño de las actividades de la vida diaria que, como comentábamos anteriormente, comenzarán en las actividades avanzadas de la vida diaria. El usuario en este estadio aún es capaz de realizar correctamente las actividades básicas de la vida diaria y la mayor parte de las instrumentales.

Desorientación temporal: Surgen confusiones acerca del día de la semana en el que se encuentra, incluso en el día exacto del mes. Esto repercutirá en el día a día del sujeto, ya que se olvidará de acudir a las citas del médico, reuniones u olvidos en fechas importantes (cumpleaños, aniversarios…).

Desorientación espacial: Aparece desorientación espacial, sobretodo en lugares en los que no son su “ambiente habitual” (barrio de sus hijos, sus amistades, grandes superficies…).

Lenguaje: Surgen dificultades a la hora de nombrar objetos cotidianos que son usados habitualmente (anomias), aunque aún es capaz de reconocerlos si se le indica el nombre y de usarlo adecuadamente. Pueden aparecer dificultades en las relaciones sociales con otras personas, ya que algunos usuarios experimentan miedo o vergüenza al no saber encontrar la palabra correcta.

 Memoria: Aparecen pequeños olvidos que influyen en el desempeño correcto de las actividades de la vida diaria, por ejemplo, en los horarios del autobús, dónde tengo que cogerlo, qué tengo que comprar, dónde he dejado las llaves, etc.  Estos olvidos no se producen de forma esporádica, sino que son repetidos en el día a día del usuario, y se van agravando a medida que la enfermedad avanza.

Avance de la Enfermedad de Alzheimer, ¿Qué sucede?

Con el avance de la Enfermedad de Alzheimer se produce una dependencia total en las actividades instrumentales de la vida diaria. Aún puede ser capaz de realizar de forma independiente o con supervisión algunas actividades rutinarias y simples. En relación a las actividades básicas de la vida diaria, el usuario puede requerir desde una simple supervisión en su desempeño hasta una máxima asistencia en las mismas.

Desorientación temporal: En relación a la desorientación temporal, el usuario tendrá dificultades a la hora del vestido por ejemplo, ya que no será capaz de elegir las prendas acorde con el tiempo que haga ese día, o a la estación del año en la que se encuentre.

Desorientación espacial: Aparecen episodios de desorientación en entornos conocidos (en su propio barrio, en el domicilio…), lo cual provoca alteraciones significativas en las actividades de la vida diaria. El usuario necesitará una supervisión continuada cada vez que salga del domicilio e incluso dentro del mismo. Pueden aparecer problemas en las actividades básicas de la vida diaria a raíz de esta  desorientación espacial, como por ejemplo en el control de esfínteres por no saber dónde se encuentra el baño.

Memoria: Los problemas de memoria se agravan de manera significativa, influyendo en las actividades básicas de la vida diaria. El usuario puede no acordarse de si a comido o no lo ha hecho, de si ha tomado la medicación o no lo ha hecho, etc.

Apraxias: La aparición de las apraxias ideomotora, ideatoria y del vestido influirán significativamente en el desempeño correcto de las actividades de la vida diaria. La más común en los enfermos de Alzheimer es la apraxia del vestido, en la que el usuario comenzará presentando dificultades al abotonar, abrochar, o colocar las prendas en el orden correcto (colocar primero el calcetín, y después el zapato y no al revés).

Valoración de Terapia Ocupacional:

Cuando un usuario con demencia nos llega al departamento de Terapia Ocupacional, tenemos que realizar una valoración funcional del mismo para conocer sus déficits y sus habilidades para posteriormente realizar una adecuada intervención.

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Para ello, los terapeutas ocupacionales, tenemos varias herramientas de evaluación. Principalmente hacemos uso de la observación, entrevistas con el usuario y con los familiares y/o cuidadores principales, y aplicación de pruebas estandarizadas.

  • Primera entrevista: es la primera toma de contacto con el usuario. A través de esta primera entrevista, tendremos que realizar una valoración a nivel cognitivo, perceptivo-sensorial y físico-motor para delimitar cuáles son las limitaciones y potencialidades del usuario en el desempeño de actividades de la vida diaria. A nivel cognitivo evaluaremos la orientación espacio-temporal y personal, memoria a largo y corto plazo, memoria inmediata, lenguaje expresivo y comprensivo (oral y escrito), atención, cálculo, esquema corporal, gnosias y praxias. A nivel perceptivo-sensorial, evaluaremos la capacidad visual, auditiva y propioceptiva; y a nivel físico y motor, evaluaremos la fuerza, el rango de movimiento y la motricidad, tanto gruesa como fina.
  • Segunda entrevista: Se llevará a cabo una entrevista con el cuidador principal o con el familiar más cercano para contrastar datos, conocer las ocupaciones del usuario, las actividades de ocio y tiempo libre, relaciones sociales, etc, tanto antes como después de la aparición de la enfermedad. El conocimiento de estos datos ayudarán al terapeuta ocupacional en la planificación de la intervención.
  • Aplicación de diferentes pruebas estandarizadas. 

¡Y hasta aquí llegamos hoy! Espero que os haya servido de ayuda a todos y que sigamos compartiendo información.

Un abrazo terapéutico a todos!!! Disfrutad de la semana!